Archiv - Protokoly 1886, číslo jednací 1190.
General Agentschaft für Böhmen der k. k. privil[egirten] Riunione Adriatica di Sicurta in Triest - Prag übermittelt die Polizze N[umero] 1109406 über die Nachtragsversicherung zu Polizze N[umero] 10008546 betreffend die Arbeiterwohnung beim Ždanicer Hofe gegen Berichtigung der Praemiae pr 3 f[lorinen] 85 k[reutzer].
Generální agentura c. k. privilegované pojišťovny Riunione Adriatica di Sicurta v Terstu, oddělení pro Čechy se sídlem v Praze, zasílá obnovovací list č. 1109406 na dodatečné pojištění příbytku pro dělníky při ždánickém dvoře dle obnovovacího listu č. 10008546 za úhradu pojistného ve výši 3 zlaté 85 krejcarů.
1156 ai c
Gefertigte 5 St[ück]k Praemienscheine eingesendet
Odesláno 5 ks podepsaných pojistných listů

